دراسة سريرية تقيم تأثير توسيع الثقبة الذروية وتقنيتي تنشيط سائل الإرواء على الألم التالي للمعالجة اللبية

في إطار دعم البحث العلمي وتعزيز الإنتاج الأكاديمي، نشر فريق بحثي مشترك من الجامعة الدولية الخاصة للعلوم والتكنولوجيا وجامعة دمشق دراسة علمية بعنوان: “تأثير توسيع الثقبة الذروية وتقنيات تفعيل سوائل الإرواء على الألم التالي للمعالجة اللبية في الأسنان المتموتة: دراسة سريرية“، وذلك في مجلة BMC Oral Health الصادرة عن Springer Nature، وهي مجلة مفهرسة ضمن قواعد بيانات Scopus وWeb of Science، ومصنفة ضمن الربع الأول (Q1) وفق تصنيف SCImago (SJR) في مجال طب الأسنان.

 تتناول الدراسة أحد الموضوعات المهمة في اختصاص المداواة اللبية، والمتمثل في تقييم تأثير بعض الإجراءات العلاجية الحديثة في مستوى الألم الذي يعاني منه المرضى بعد المعالجة اللبية للأسنان.

استهدفت الدراسة تقييم تأثير توسيع الثقبة الذروية بالاقتران مع تقنيتين متقدمتين لتفعيل سائل الإرواء، هما الإرواء بالأمواج فوق الصوتية السلبي(Passive Ultrasonic Irrigation – PUI) وأداة XP-Endo Finisher، في مستويات الألم التالي للمعالجة لدى الأسنان وحيدة الجذر ووحيدة القناة ذات اللب المتموت والمترافقة بآفات حول ذروية، وذلك بهدف تحديد أفضل الأساليب العلاجية التي تحقق أعلى درجات راحة المريض دون التأثير في كفاءة العلاج.

اعتمدت الدراسة تصميماً سريرياً عشوائياً أحادي التعمية شمل 60 مريضًاً ممن لديهم أسنان وحيدة الجذر ووحيدة القناة ذات لب متموت وغير مترافقة بأعراض سريرية، مع وجود آفات حول ذروية. وقد وُزِّع المشاركون عشوائياً إلى أربع مجموعات وفقًا لإجراء توسيع الثقبة الذروية من عدمه، ونوع تقنية تفعيل سائل الإرواء المستخدمة، مع تطبيق بروتوكولات موحدة لتحضير الأقنية الجذرية والإرواء وحشو الأقنية في جميع المجموعات.

وتم تقييم شدة الألم بعد العلاج باستخدام مقياس التناظر البصري (VAS) بعد 8 ساعات و24 ساعة و48 ساعة و3 أيام وأسبوع واحد من انتهاء العلاج.
وأظهرت نتائج الدراسة عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية في مستويات الألم التالي للمعالجة بين المجموعات الأربع خلال جميع فترات التقييم. كما بينت النتائج أن شدة الألم بلغت أعلى مستوياتها خلال الساعات الثماني الأولى بعد العلاج، ثم انخفضت تدريجيًا خلال الأسبوع الأول، مع نمط متشابه في جميع المجموعات، بغض النظر عن إجراء توسيع الثقبة الذروية أو تقنية تفعيل سائل الإرواء المستخدمة.

وخلصت الدراسة إلى أن توسيع الثقبة الذروية واستخدام تقنيات تفعيل الإرواء المتقدمة، سواء الإرواء بالأمواج فوق الصوتية السلبي(PUI) أو XP-Endo Finisher، لا يؤديان إلى زيادة الألم التالي للمعالجة في الأسنان وحيدو الجذر والقناة ذات اللب المتموت المترافقة بآفات حول ذروية، مما يدعم إمكانية إدراج هذه الإجراءات ضمن بروتوكولات المعالجة اللبية عند تطبيقها وفق الأسس العلمية المعتمدة، دون التأثير سلبًا في راحة المرضى.

كما أوصت الدراسة بإجراء المزيد من الدراسات السريرية على عينات أكبر وأكثر تنوعًا، مع فترات متابعة أطول، للتحقق من هذه النتائج ودراسة الآثار بعيدة المدى لهذه الإجراءات العلاجية.